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Van den Plas D., De Smet K., Sollie P., Kerihuell J. C. (2006)

Evaluation de gels d'alginate dans le traitement d'ulcères de jambe avec une attention particulière pour les différents
paramètres de cicatrisation. Dermatologie Actualité 96: 16 - 20.

Plusieurs aspects jouent un rôle important dans le bon déroulement du processus de cicatrisation. L'un d'entre eux est la presence d'un milieu humide idéal. Un excès d'exsudat est nuisible étant donné que ce liquide contient de l'eau mais aussi des débris et composants cellulaires (1) (enzymes, cytokines, facteurs de croissance, chémokines, etc.) qui ralentissent la cicatrisation. En cas d'excès d'exsudat, un déséquilibre apparaît au niveau de ces composants cellulaires, ce qui empêche la plaie de passer de la phase inflammatoire aux stades suivants du processus de cicatrisation. D'un autre côté, une trop faible quantité d'exsudat ralentit la cicatrisation de la plaie vu qu'il contient aussi des facteurs nécessaires à la croissance des fibroblastes et des cellules épithéliales (2). C'est pourquoi des experts en cicatrisation consacrent beaucoup d'attention à la creation d'un milieu suffisamment humide par l'ajout de produits qui humidifient les plaies sèches ou qui absorbent la grande quantité d'exsudat des plaies humides pour assurer une bonne cicatrisation.

Autre aspect important de la cicatrisation, il convient d'empêcher la plaie de s'infecter. Une quantité limitée de bactéries ne pose généralement pas de problème, à condition que le statut immunitaire du patient n'ait pas été compromis. La règle empirique est qu'une fois la limite de 105 micro-organismes par gramme de tissue atteinte, le risque d'infection est élevé (3- 4), ce qui va de pair avec une forte inflammation des tissus voisins. Les signes d'inflammation sont les suivants: gonflement, rougeur, quantité élevée d'exsudat et douleur. Ils sont principalement dus à l'activation des cellules immunitaires, ce qui entraîne une diminution générale du confort du patient. En général, pour que la croissance cellulaire et la cicatrisation ne soient pas entravées, les produits cicatrisants doivent présenter un faible degré de cytotoxicité et une macération minimale. Dans cette étude, 81 patients souffrant d'un ulcère de jambe à cicatrisation difficile ont été traités avec Flaminal® et Flaminal® Hydro. Ces gels à base d'alginates biodégradables contiennent un système anti-microbien naturel qui a une grande affinité avec la paroi cellulaire microbienne et qui influence au minimum les cellules humaines. Le but de cette étude est de vérifier si ces produits répondent aux critères susmentionnés en observant différentsparamètres dans l'évaluation Clinique de ces patients. Ces parameters ont été comparés à la cicatrisation effective des plaies.

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